CPTS COORDINATION SANTÉ MARSEILLE 2&3

faire évoluer, conformément à la loi de modernisation de la santé, l'offre de soins de premier et second recours auprès de la population, en réponse aux besoins identifiés par le diagnostic de territoire et les professionnels de terrain, développer la coordination de l'offre de soins entre professionnels de santé médicaux, paramédicaux, établissements médicosociaux, sociaux et les structures publiques et privées de soins, organiser une prise en charge pluri professionnelle autour du parcours de soins des patients, de recourir aux soins ambulatoires coordonnés afin de réduire les hospitalisations évitables, contribuer à l'amélioration de la prise en charge des demandes de soins non programmés, de l'accès et de la prévention de ces soins, participer à l'organisation et à la coordination des soins au niveau du territoire en cas de crise sanitaire, en lien avec les autorités sanitaires administratives, participer à des actions de santé publique, notamment en matière de prévention, de promotion de la santé et d'éducation thérapeutique ou encore en développant la prise en charge de personnes vulnérables (âgées, précaires, handicapées ou atteintes de maladies chroniques) , mettre en oeuvre le projet de santé de la cpts, de développer des modalités de prise en charge permettant le maintien des patients à domicile ; de développer des programmes d'action couvrant des thématiques variées, en lien avec le projet de santé et issues de leurs propres choix tels que la prise en charge des personnes vulnérables, la réalisation de soins palliatifs à domicile ; d'éviter les ruptures de soins des patients ; de favoriser l'évaluation quotidienne des besoins des patients et l'interaction des différents professionnels de santé intervenant au chevet du patient ; de développer un système de partage des données, sécurisé au service de la qualité des soins en utilisant une application agrée, messagerie sécurisée et hébergeur de santé ; favoriser l'égal accès aux soins ainsi que la qualité et l'efficience de ces derniers au sein du territoire de la cpts, l'adhésion au projet de santé des professionnels sanitaires et médicosociaux, sociaux ainsi que des établissements publics et privés de ce territoire, proposer et réaliser des actions de formation et d'accompagnement pour les professionnels de santé sous réserve de l'obtention des autorisations requises conformément à la réglementation en vigueur, pourvoir au financement du dispositif cpts,

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Référence : service-public.fr